Kişiler için büyük güvence niteliği taşıyan sağlık sigortası türlerinden olan tamamlayıcı sağlık sigortası ile özel sağlık sigortası, bağlı bulunulan sigorta şirketlerinin anlaşmalı oldukları hastanelerde alınan sağlık hizmetlerini garanti altına almaktadır. İki sigorta türünde de ana teminat olarak göz teminatı yer almamaktadır. Ancak ek teminat seçeneği olan göz teminatı, ana poliçeye eklenebilmekte ve kişiler göz sağlıkları ile ilgili gerekli hizmetleri alabilmektedirler.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ve Özel Sağlık Sigortası Kapsamında Göz Sağlığı
Ek teminat çeşitlerinden biri olan göz teminatı, sağlık poliçelerine eklenebilmekte ve poliçe kapsamı genişletilebilmektedir. Göz ile ilgili yaşanabilecek olumsuz durumlar kişilere büyük masraflar çıkarabilmektedir. Bu nedenle tamamlayıcı sağlık sigortası da özel sağlık sigortası da kişilerin sağlık hizmetleri masraflarını güvence altına almaktadır. Sigorta poliçelerinin kapsamı ve limitler sigorta şirketlerine göre farklılık gösterebilmektedir. Kişiler bağlı bulundukları sigorta şirketlerinin anlaşmalı olduğu kurumlarda göz sağlığı hizmetleri alabilmektedirler. Dünyagöz anlaşmalı kurumlar ve Veni Vidi göz anlaşmalı kurumlarda göz sağlığı hizmetleri alınabilmektedir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Göz Teminatı Nedir?
Tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesinde ana teminat olarak yer almayan göz teminatı, ek teminat seçenekleri ile sigorta poliçesine eklenebilmektedir. Bu sayede genişletilen poliçe ile göz sağlığı da güvence altına alınmış olmaktadır. Sigorta sahibi kişiler söz konusu teminat ile birlikte bağlı bulundukları sigorta şirketlerinin anlaşmalarının bulunduğu özel hastanelerde göz sağlıkları ile ilgili muayene olabilmekte, tahlil yaptırabilmekte ve gerekli durumlarda ameliyat olabilmektedirler. Tamamlayıcı sağlık sigortası yatarak tedavi kapsamında bulunan göz ameliyatları ile ilgili sağlık giderlerinin karşılanabilmesi için 3 ay bekleme süresi bulunmaktadır. Tamamlayıcı sağlık sigortası, poliçe başlangıç tarihinden sonra gelişen ve SGK kapsamında bulunan hastalıkları sigorta poliçesi kapsamına almaktadır. Bu nedenle geçmişten gelen hastalıkları karşılamamaktadır. Dünya göz tamamlayıcı sağlık sigortası, göz sağlığı hizmetlerinde SGK’lı kişilere hizmet vermektedir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Göz Teminatı Kapsam Dışı Durumlar
Tamamlayıcı sağlık sigortası sayesinde sigortalı kişiler özel hastanelerde alacakları sağlık hizmetlerinde herhangi bir ücret ödemekle yükümlü olmamaktadırlar. SGK’lı kişiler özel hastanelerde alacakları sağlık hizmetlerinde devlet tarafından karşılanmayan ek tutar ödemek zorunda kalmaktadırlar. Ancak tamamlayıcı sağlık sigortası ile sigortalı kişiler, bağlı bulundukları sigorta şirketlerinin anlaşmalarının olduğu özel hastanelerde tanı, muayene, tetkik ve tedavi gibi sağlık hizmetlerini alabilmektedirler. Tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesinde belirtilen limitler ve teminatlar dahilinde sigortalı kişiler sağlık masraflarından muaf olmaktadırlar. Tamamlayıcı sağlık sigortasının kapsamında bulunan durumlar ile tamamlayıcı sağlık sigortası kapsam dışı durumlar genel şartlar ile belirtilmektedir. Tamamlayıcı sağlık sigortası göz teminatında da bu durum geçerli olmaktadır. Tamamlayıcı sağlık sigortası göz teminatı kapsam dışı durumlar şu şekilde belirtilebilir:
- Miyop, hipermetrop ve astigmat gibi gözde meydana gelen kırılma kusurlarının ilaç, tedavi, tetkik ve tahlil malzeme giderleri tamamlayıcı sağlık sigortası göz teminatı kapsamı dışındadır.
- Tamamlayıcı sağlık sigortası, poliçenin başlangıç tarihinden önce tespit edilen hastalıkların giderlerini karşılamamaktadır.
- Gözlük, lazer ameliyatı, gözlük camı, lens ve lens solüsyonu gibi giderler tamamlayıcı sağlık sigortası göz teminatı dışındadır.
- Göz kayması, şaşılık ve göz tembelliği ile ilgili tetkik, tedavi ile ameliyat giderleri tamamlayıcı sağlık sigortası göz teminatı dışında bulunmaktadır.
Özel Sağlık Sigortası Göz Teminatı Nedir?
Özel sağlık sigortası sayesinde sigortalı kişiler özel hastanelerde alacakları sağlık hizmetlerinde herhangi bir ücret ödemek zorunda kalmamaktadırlar. Özel sağlık sigortası poliçesi kapsamında bulunan teminatlar ve limitler dahilinde kişiler, bağlı bulundukları sigorta şirketinin anlaşmasının bulunduğu özel hastanelerde tedavi masrafları ödemek zorunda kalmamaktadırlar. Özel sağlık sigortası poliçe kapsamı sigorta şirketlerine göre değişebilmektedir. Özel sağlık sigortası kapsamında ana teminat olarak göz teminatı yer almamaktadır. Ancak sigorta yaptıracak kişiler, ek teminat seçeneklerinden biri olan göz teminatını sigorta poliçelerine ekletebilmekte ve poliçe kapsamlarını genişletebilmektedirler. Bu sayede sigortalı kişiler özel hastanelerde göz muayenesi ve göz ameliyatı, gözde şalazyon ameliyatı, göz merceği kayması, göz röntgeni, göz çizme gibi sağlık hizmetlerini alabilmektedirler. Göz katarağı ameliyatı da sigorta kapsamında yapılabilmektedir. Özel hastane katarakt ameliyat fiyatları sigorta şirketleri tarafından karşılanmaktadır. Dünya göz hastanesi özel sağlık sigortası kapsamında göz sağlığı hizmetleri alınabilmektedir.
Özel Sağlık Sigortası Göz Teminatı Kapsam Dışı Durumlar
Özel sağlık sigortası kapsamı dışında kalan durumlar sigorta şirketlerinin genel şartları ile belirtilmektedir. Özel sağlık sigortası poliçe kapsamları sigorta şirketlerine göre farklılık gösterse de tüm sigorta şirketleri tarafından kapsam dışı tutulan durumlar bulunmaktadır. Poliçe başlangıç tarihinden itibaren 3 ay süresince bekleme süresi bulunmaktadır. Bu süre içerisinde alınan sağlık hizmetleri kapsam dışı kalmaktadır. Ayrıca sigorta şirketlerinin sözleşmeleri bulunmadığı hastanelerde alınan göz sağlığı giderleri de özel sağlık sigortası göz teminatı kapsamı dışında kalmaktadır. Sigorta şirketlerine göre özel sağlık sigortası göz teminatı kapsamı dışında kalan durumlar değişebilmektedir. Kimi sigorta şirketleri bazı özel durumları da garanti altına alabilmektedir. Bu nedenle bu konu hakkında en ayrıntılı bilgi sigorta acentelerinden alınabilmektedir.
Göz Teminatı İle İlgili Sıkça Sorulan Sorular
-Özel Sağlık Sigortası Lazer Göz Ameliyatını Karşılar mı?
Özel sağlık sigortası lazer göz ameliyatı sigorta poliçesi kapsamında yer alması durumunda karşılanmaktadır. Sigortalı kişiler, sigorta şirketlerinin anlaşmalarının bulunduğu özel hatanelerde sigorta poliçelerinde belirtilen teminatlar ve limitler dahilinde bu hizmetten faydalanabilmektedirler.
-Özel Sağlık Sigortası Gözlük Karşılar mı?
Özel sağlık sigortası gözlüğü sigorta poliçesinde belirtilen limitler ve teminatlar dahilinde karşılayabilmektedir. Bu durum sigorta şirketlerine göre değişebilmektedir.
-Özel Sağlık Sigortası Göz Ameliyatını Karşılar mı?
Özel sağlık sigortası göz ameliyatını, sigorta poliçesinde belirtilen limitler ve teminatlar dahilinde karşılayabilmektedir. Lazerli katarakt ameliyatı da sigorta kapsamına alınabilmektedir.
-Özel Sağlık Sigortası Göz Çizdirmeyi Karşılar mı?
Lazer göz ameliyatı özel sağlık sigortası poliçesinde belirtilmiş ise, sigorta şirketleri göz çizdirmeyi karşılayabilmektedir. Gözü çizdirmek teminat kapsamına alınmış ise söz konusu masraflar için kişiler güvence altında olmaktadırlar. Aynı şekilde göz kapağı ameliyatı özel sağlık sigortası teminatlarında bulunmakta ve estetik nedenler yapılmıyor ise, sigorta masrafları karşılamaktadır.
-Özel Sağlık Sigortası Göz Muayenesini Karşılıyor mu?
Özel sağlık sigortası göz muayenesini karşılayabilmektedir. Göz muayenesi özel sağlık sigortası poliçesinde belirtilen limitler ve teminatlar dahilinde göz muayeneleri ücretsiz olarak yapılabilmektedir. Söz konusu sağlık giderleri sigorta şirketleri tarafından karşılanmaktadır. Ancak sigorta şirketlerine göre poliçe kapsamı ve limitleri değişebilmektedir.
-Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Göz Ameliyatını Karşılar mı?
Tamamlayıcı sağlık sigortası göz muayenesi ile poliçe başlangıç tarihinden önce var olmayan SGK’nın onaylamış olduğu göz ameliyatlarını kapsam altına almaktadır. Tamamlayıcı sağlık sigortası göz ameliyatı sigorta şirketlerinin anlaşmalı olduğu özel hastanelerde karşılamaktadır.
-Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Lazer Göz Ameliyatını Karşılar mı?
Tamamlayıcı sağlık sigortası lazer göz ameliyatını karşılamamaktadır. Çünkü lazer göz ameliyatı giderleri SGK’nın kapsamında bulunmamaktadır. SGK kapsamında bulunmayan tedavi yöntemleri de tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamına girememektedir. Tamamlayıcı sağlık sigortası göz çizdirmeyi karşılamamaktadır. Göz kapağı ameliyatı ise estetiğe girmektedir. Bu nedenle tamamlayıcı sağlık sigortası göz kapağı ameliyatını karşılamamaktadır.
-Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Göz Muayenesini Karşılıyor mu?
Tamamlayıcı sağlık sigortası göz muayenesi ve sigorta poliçesi başlangıç tarihinden önce var olmayan SGK tarafından da onaylanan göz muayenelerinin masraflarını karşılamaktadır.
Ethica Sigorta ayrıcalıklarıyla en uygun Tamamlayıcı Sağlık Sigortası fiyatlarını sorgulamak için hemen tıklayın!